Затем из рая нас изгнали,
чтоб на земле, а не в утопии
плодили мы в оригинале
свои божественные копии.
• • •
Лучше нет на свете дела,
чем плодить живую плоть;
наше дело - сделать тело,
а душой - снабдит Господь.
Для семьи, которая хочет завести ребенка, тема зачатия становится самой актуальной и интересной. Несмотря на изобилие всевозможной информации о зачатии, момент зарождения жизни во многом до сих пор остается загадкой, что нередко приводит к появлению самых нелепых мифов о физиологии естественного наступления зачатия.
Как часто заниматься сексом
Бытует мнение, что зачатие зависит от частоты секса. То есть для того, чтобы беременность поскорее наступила, нужно чаще заниматься сексом. Возникновение этого популярного мифа объясняется довольно просто: поскольку зачатие наступает в результате интимных отношений, люди пытаются логически связать эти два факта. На самом деле никакой связи между частотой интимных отношений и вероятностью наступления зачатия не существует.
Непосредственно для оплодотворения достаточно одного полового акта; наиболее вероятно зачатие во время овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника), которая обычно соответствует середине регулярного менструального цикла (12–16-й день от первого дня предыдущей менструации при цикле от 24 до 32 дней).
Единственным фактором супружеских отношений, который действительно увеличивает вероятность зачатия, является регулярность интимной близости с одним и тем же партнером; однако ритм половой жизни супругов может быть индивидуальным и на вероятность наступления зачатия точно никак не влияет.
Длительное воздержание
Длительное воздержание повышает шансы на зачатие. Согласно такой рекомендации, нужно «экономить силы» для зачатия. Однако и здесь никакой связи между частотой интимной жизни и увеличением вероятности зачатия не прослеживается. Положительный эффект от длительного воздержания с целью повышения шансов на зачатие и вовсе представляется сомнительным: искусственное длительное воздержание от секса при наличии полового влечения чревато развитием венозного застоя в сосудах малого таза у обоих супругов, а это может привести к варикозному расширению вен таза и появлению хронических тазовых болей, а также есть вероятность возникновения бесплодия.
Секс только в овуляцию
Для благополучного зачатия нужно заниматься сексом только в овуляцию. В этом совете, как говорится, смешались правда и выдумка: с одной стороны, вероятность наступления зачатия в период овуляции действительно максимальна, с другой – совершенно непонятно, почему не следует исполнять супружеские обязанности в менее «счастливые» дни? Видимо, здесь опять вступает в силу естественная для человека боязнь зря потратить энергию, «не докопить» необходимый потенциал до заветного дня «Х».
Несмотря на долю правды, касающуюся высокой вероятности зачатия в овуляцию, совет никак нельзя назвать правильным. Во-первых, дата овуляции может значительно сдвигаться ближе к началу или концу цикла, а не происходить именно в его середине, – даже при вполне регулярных менструациях. Такие изменения графика могут быть вызваны стрессом, сменой климата, физическими нагрузками, недавно перенесенной болезнью или просто небольшими гормональными колебаниями, допустимыми в норме у здоровой женщины. Таким образом, середина цикла – это всего лишь наиболее частое, но вовсе не обязательное время созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника.
Метода, позволяющего точно зафиксировать момент выхода созревшей яйцеклетки из яичника, не существует: даже УЗИ, считающееся в этой области эталоном диагностики, все же допускает вероятность ошибки в определении момента овуляции. Домашние методы, например, тесты на овуляцию или измерение базальной температуры, также не дадут 100%-ной гарантии, что наступила овуляция. А это значит, что, неверно рассчитав дату наступления овуляции и занимаясь сексом лишь в эти дни, супруги вовсе не повышают, а, наоборот, снижают шансы на зачатие ребенка в этом менструальном цикле. Ведь яйцеклетка живет всего 24 часа, и если она не встретится со сперматозоидом, то беременность не наступит. При регулярной же интимной близости более длительно живущие сперматозоиды (до 1 – 1,5 недель) могут дождаться момента овуляции и оплодотворить яйцеклетку.
Во-вторых, иногда бывает, что в результате небольших гормональных сдвигов за один цикл происходит овуляция в обоих яичниках – т.е. созревают и готовы к оплодотворению сразу две яйцеклетки; при этом интервал между соседними овуляциями может быть растянут в пределах 7–10 дней. Очевидно, что при таком сценарии цикла совет заниматься сексом только в дни ожидаемой овуляции (12–16-й день) также оказывается проигрышным и лишь снижает шансы на скорое наступление беременности. При полиовуляции возможно наступление беременности даже в это время – ведь вторая яйцеклетка может овулировать как раз в это время, когда первая уже погибла. Однако использовать эту информацию как руководство к действию все же не стоит – секс при менструации нередко становится причиной воспаления половых органов, поскольку при отторжении слизистой матки во время менструации орган внутри представляет собой раневую поверхность, и проникновение в матку микробов легко может привести к воспалению.
Оргазм и зачатие
Нет оргазма – нет зачатия. Авторы этого мифа убеждены, что для наступления беременности во время секса будущая мама непременно должна получить сексуальную разрядку – оргазм. Обосновывают этот метод планирования зачатия следующим образом: во время оргазма среда влагалища становится щелочной, что значительно облегчает продвижение сперматозоидов к яйцеклетке. А поскольку от скорости движения сперматозоидов во многом зависит вероятность зачатия (срок жизни обоих половых клеток ограничен, и им в буквальном смысле нужно успеть встретиться), шансы на зачатие резко увеличиваются. Логика в таком рассуждении, безусловно, есть; однако возлагать слишком большие надежды на эту взаимосвязь не стоит. Основной фактор, от которого зависит возможность зачатия – это наступление овуляции; если этого еще не произошло, «спринтерские способности» сперматозоидов никак не ускорят наступление зачатия.
Питание и шансы на зачатие
Шансы на зачатие зависят от питания. Эту идею нельзя назвать абсолютно неверной – рацион будущих родителей действительно оказывает значительное влияние и на здоровье в целом, и на репродуктивную сферу в частности, от которой зависит возможность зачатия. Именно поэтому паре, обратившейся на консультацию к врачу, в первую очередь рекомендуют пересмотреть режим питания и соблюдать сбалансированную диету. Однако, к сожалению, многие понимают эту рекомендацию превратно и начинают усиливать рацион в сторону повышения калорийности пищи. Принято считать, что для здоровья будущим родителям полезно есть «за двоих», предпочитая продукты с изобилием белков и жиров животного происхождения. Это мнение неверно – причем не только применительно к периоду планирования беременности: такая насыщенная диета крайне неблагоприятна для здоровья.
Высококалорийное питание уместно только при избыточных физических нагрузках; в остальных случаях оно неизбежно приводит к повышению в крови уровня холестерина и его отложению на стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов. Избыточное поступление в организм холестерина – это высокий фактор риска развития ожирения, гипертонической болезни (стойкого повышения артериального давления), нарушения работы сердца, печени и почек. На работе репродуктивной системы такое питание также сказывается резко отрицательно, причем и для женщины, и для мужчины.
Однако сама идея о коррекции рациона перед зачатием действительно актуальна – особенно для будущего папы. Специалисты по планированию семьи рекомендуют мужчинам за несколько недель до дня «Х» снизить употребление жирной и острой пищи, мучного, а также постараться исключить из повседневного рациона сливочные соусы, майонез, фастфуд и консервы, поскольку они могут снизить мужскую потенцию и активность сперматозоидов. Вероятность зачатия увеличивают морепродукты, нежирные сорта рыбы и мяса, зелень, орехи, бобовые, фрукты и ягоды. Преобладание в рационе этих продуктов способствуют повышению сексуальной активности мужчины и снижению вязкости спермы, стимулируют сперматогенез (образование сперматозоидов в яичках), положительно влияют на скорость движения сперматозоидов. Именно от этих мужских факторов зависит вероятность наступления беременности.
Горизонтальное положение
Для наступления зачатия будущая мама должна полежать в горизонтальном положении после полового акта. Этот миф имеет большое количество модификаций и уточнений. Например, многие убеждены, что зачатие возможно только в миссионерской позиции (поза, при которой женщина лежит на спине, а мужчина находится сверху). Другие утверждают, что для благополучного зачатия женщина должна не менее нескольких минут (а по некоторым версиям – не менее часа!) оставаться в горизонтальном положении. Наконец, есть рекомендация лежа на спине, поднимать ноги вверх, делать «березку» после полового акта, т.е., лежа на спине, поднять таз и вытянуть ноги вверх – весьма популярный способ, вовсю обсуждаемый на материнских форумах в Интернете. Несмотря на столь различные вариации, суть всех перечисленных ухищрений сводится к одному: чтобы после полового акта сперма не вытекла из влагалища.
Сперма является своеобразной средой, оптимальной для сохранения «боевых качеств» сперматозоидов, и состоит она из сперматозоидов и семенной жидкости. Семенная жидкость необходима для транспорта сперматозоидов по семенным канатикам и выделения их во влагалище в момент эякуляции (семяизвержения). Однако, попав во влагалище, мужские половые клетки уже не столь зависимы от семенной жидкости; сразу после семяизвержения они устремляются в канал шейки матки, а семенная жидкость остается во влагалище. Таким образом, вытекание или сохранение семенной жидкости во влагалище не влияет на вероятность зачатия. На продвижение сперматозоидов навстречу яйцеклетке поза женщины тоже никоим образом не влияет, поэтому подолгу лежать или стоять в «березке» после интимной близости никакого смысла не имеет.
Сколько живут сперматозоиды
Многие думают, что сперматозоид способен к оплодотворению яйцеклетки всего лишь в течение нескольких часов. На самом деле это не так: минимальный срок жизни здоровой мужской половой клетки – 24 часа, а некоторые сперматозоиды способны прожить больше недели! Разница в сроке жизни сперматозоидов не случайна; они подразделяются на два типа – Х и Y, от которых зависит пол будущего ребенка. Сперматозоиды с «зарядом» Y (содержат половую хромосому Y) при зачатии определяют мужской пол эмбриона, а содержащие хромосому Х – закладывают формирование женского пола. Важно отметить, что сперматозоиды этих групп различаются не только по генетическим факторам, определяющим в дальнейшем пол зародыша, но и по физическим свойствам. Многолетние исследования в области эмбриологии и генетики показали, что эти типы сперматозоидов различаются размерами, формой, скоростью передвижения и устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды.
Будущие мальчики – сперматозоиды Y – отличаются небольшими размерами и снабжены более длинным «хвостиком», позволяющим развивать значительную скорость передвижения. Таким образом, сперматозоиды группы Y очень подвижны и активны, что при прочих благоприятных условиях дает им значительные преимущества для оплодотворения. Однако, сперматозоиды с зарядом Y имеют и недостатки – они нестойки к агрессивным условиям среды (высокой и низкой кислотности, перепадам температур). Другой недостаток «сперматозоидов–мальчиков» – низкая продолжительность жизни. Даже при попадании сразу после семяизвержения в максимально благоприятную среду Y-сперматозоиды живут в среднем не больше 24 часов. В отличие от них сперматозоиды группы Х, более крупные и, вследствие этого, менее подвижные, гораздо лучше приспосабливаются к внешним неблагоприятным условиям и сохраняют способность к оплодотворению порой до 1–1,5 недель! В медицинских исследованиях даже описаны случаи «консервирования» сперматозоидов Х в сводах влагалища на период менструации и последующего зачатия в начале очередного менструального цикла. Кстати, это одна из причин, объясняющих возможность зачатия в период менструации – Х-сперматозоиды могут просто дождаться овуляции! Поэтому мнение о том, что век сперматозоида определяется несколькими часами, абсолютно необоснованно. В отличие от яйцеклетки, чей срок жизни после овуляции в среднем длится не более 24 часов.
Оплодотворение яйцеклетки
Оплодотворить яйцеклетку могут несколько сперматозоидов. Согласно этой версии, вероятность зачатия похожа на соискание гранта на конкурсной основе. Отчасти это соответствует действительности, так как путь сперматозоидов до яйцеклетки состоит из сплошных испытаний и препятствий (кислая среда влагалища, вязкий секрет в канале шейки матки, наконец, две маточные трубы, лишь в одной из которых находится созревшая яйцеклетка). В этом смысле действительно можно считать, что будущий участник оплодотворения выявляется в процессе конкурса на выживание, в котором, естественно, побеждает сильнейший. Однако собственно в процессе оплодотворения всегда участвует лишь один сперматозоид – даже если в процессе отбора к яйцеклетке двигалось одновременно несколько мужских половых клеток.
Оболочка головки сперматозоида содержит особое вещество – фермент, способный растворять оболочку яйцеклетки. Как только один из сперматозоидов достигает цели и касается яйцеклетки, ее оболочка в месте контакта растворяется; этот эффект длится доли секунды, за которые сперматозоид оказывается внутри яйцеклетки, после чего она вновь становится непроницаемой, и остальные сперматозоиды – «соискатели» остаются ни с чем. Сразу после соединения сперматозоида и яйцеклетки происходит слияние их ядер и обмен генетической информацией – это закладка новой ДНК будущего ребенка. Даже в случае многоплодной беременности одну яйцеклетку оплодотворяет лишь один сперматозоид.
Однояйцевые близнецы получаются в результате деления уже оплодотворенной яйцеклетки на две равные половины – это обусловлено генетическим сбоем и может передаваться по наследству; такие близнецы всегда одного пола и похожи как две капли воды. Другой вариант многоплодной беременности – разнояйцевые близнецы – формируется в результате полиовуляции (одновременного созревания сразу нескольких яйцеклеток в одном или разных яичниках); здесь причина чаще кроется в гормональном дисбалансе. Разнояйцевые близнецы могут быть разнополыми; они бывают очень похожи или совсем непохожи друг на друга, так же, как и дети из одной семьи, родившиеся в разное время. Однако и в этом случае на каждую яйцеклетку приходится только по одному сперматозоиду.
1. Естественное зачатие.
Самый древний и простой способ. Казалось бы, что может быть проще. Но и тут есть свои особенности. Наиболее благоприятным временем для зачатия являются 6 дней предшествующие овуляции и непосредственно день овуляции. Если в течение этих 6 дней у женщины был незащищенный половой акт, то вероятность наступления беременности составляет от 8-10% в первый день этого интервала до 33-36% в день овуляции. Также вероятность наиболее высока за 2 дня до овуляции и составляет 34-36%.
Также важна частота контактов. По статистике, наибольшая вероятность наступления беременности у пар, ежедневно занимающихся сексом в течение 6 дней, включая день овуляции - 37%. Женщины, у которых половой акт 1 раз в 2 дня, имеют вероятность забеременеть в день овуляции - 33%, и имеющие 1 половой акт в неделю- 15%.
Так что, учитывая приведенную статистику, вероятность зачатия у полностью здоровой пары на один менструальный цикл около 20-25%, именно поэтому не стоит паниковать после 1-3 месяцев попыток, надо пробовать и дальше. Если же беременность не наступила через год, тогда уже стоит обратиться к репродуктологу.
2. Коррекция гормонального фона.
Очень важную роль в фертильности играют гормоны. Именно они вызывают созревание яйцеклетки у женщины и регулируют выработку сперматозоидов у мужчин. Одна из нередких причин, как женского, так и мужского бесплодия – изменения в гормональном фоне. Особенно это касается ожирения. У женщин ожирение приводит к блокаде овуляции. Бесплодие у женщин с избыточным весом составляет около 40%. У женщин, страдающих от ожирения даже 1 степени, на 30% меньше шансов забеременеть и на 50% меньше вероятности нормально выносить беременность. Лишний вес опасен нарушениями, которые могут вызвать выкидыш в первом триместре: понижение уровня свертываемости крови, отслоение плаценты и др.
Что касается мужского бесплодия, в половине случаев оно тоже связано с лишним весом, так как избыток жировых клеток у 25% мужчин провоцирует отсутствие в сперме сперматозоидов.
Питание и контроль своего веса, избавление от лишних килограммов зачастую позволяют восстановить фертильность и забеременеть естественным путем.
3. Стимуляция овуляции.
Стимуляцию овуляции подходит только женщинам, в чьих яичниках образуются здоровые половые клетки, которые по различным причинам не успевают созревать, либо созревают нерегулярно. Популярные методы стимуляции овуляции – это различные медицинские (медикаментозные, хирургические), народные и другие способы (терапия витаминами, сбалансированная диета). Перед стимуляцией яичников женщина или супружеская пара должны пройти полное медицинское обследование. Для контроля над протеканием процесса во время стимуляции женщине регулярно назначают УЗИ. Во избежание гиперстимуляции необходимо строго следовать указаниям врача во время прохождения курса терапии. В зависимости от протокола стимуляции, суммарная эффективность за четыре цикла стимуляции составляет от 20 до 38%. С первой попытки проведения процедуры наступление беременности происходит лишь в 10-15%.
Народные методы стимуляции овуляции
4. Внутриматочная инсеминация.
Одной из вспомогательных репродуктивных методик является внутриматочная инсеминация. Так называют искусственное (вне полового акта) введение спермы в полость матки для повышения вероятности наступления беременности. Несмотря на достаточно давнюю историю и простоту выполнения, этот способ прочно занимает свою нишу в лечении определенных видов бесплодия. Прогноз наступления беременности после однократного применения искусственной инсеминации составляет около 12%
5. Инсеминация спермой донора.
Внутриматочная инсеминация донорской спермой используется при мужском бесплодии в паре, наличии у мужа наследственных заболеваний с неблагоприятным медико-генетическим прогнозом и при сексуально-эякуляторных расстройствах, если они не поддаются терапии. Показанием является также отсутствие у женщины постоянного полового партнера. Эффективность процедуры искусственной инсеминации спермой донора в среднем составляет не более 15%. Процедура донорства обычно полностью анонимна, но бывают случаи, когда женщина или пара сами выбирают донора среди знакомых людей.
6. Лапароскопия и гистероскопия.
«Диагностическая лапароскопия» при бесплодии показана во всех случаях, когда дальнейшее обследование и лечение бесплодия у женщины невозможно без прямого осмотра органов малого таза. Это самый точный способ оценки состояния маточных труб.
Кроме того, лапароскопия не только выявляет причину бесплодия (эндометриоз, спайки, миомы), но и позволяет их устранить.
Современная гистероскопия позволяет произвести коррекцию практически любых патологических изменений в полости матки бережно, без выскабливания, чтобы подготовить матку к вынашиванию беременности.
7. Программа ЭКО.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) - это один из эффективных методов лечения бесплодия. В настоящее время применяется для лечения различных форм бесплодия, в том числе и мужского.
В программе ЭКО после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. Врач пунктирует яичник и извлекает яйцеклетки, которые затем оплодотворяются спермой мужа или донора вне организма матери в специальных условиях. Через несколько дней получившиеся эмбрионы переносятся в полость матки женщины, где они продолжают свое развитие. После переноса эмбрионов, если супружеская пара желает, осуществляется криоконсервация (заморозка) оставшихся эмбрионов. Это делают на тот случай, если попытка будет неэффективной, или если пара захочет родить еще одного ребенка через какое-то время. Хранение может быть длительным, до нескольких лет. Процент наступления беременности в клинике «Мать и дитя-ИДК» после программы ЭКО составляет 52,1% в 2015 г., что выше мировой статистики.
8. Программа ИКСИ
В переводе с английского ICSI (Intra Cytoplasmic SpermInjection) означает: «Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Во вспомогательных репродуктивных технологиях оплодотворение этим методом рассматривается как один из вариантов экстракорпорального оплодотворения.
Во время этой процедуры сперматозоид вводится прямо в яйцеклетку. Для применения других методов лечения бесплодия, которые используются в программе ЭКО, как правило, необходимо множество сперматозоидов высокого качества. Для ИКСИ хватает одного сперматозоида. Процедура позволяет достичь оплодотворения яйцеклетки в 20-60% случаев. Вероятность нормального развития полученных эмбрионов составляет 90-95%.
9. Донорство ооцитов (яйцеклеток).
Для некоторых женщин донорские яйцеклетки - единственный шанс стать матерью. Эта программа помогает тогда, когда у женщины отсутствуют яйцеклетки, яйцеклетки неполноценны из-за наследственных заболеваний или были неудачные повторные попытки ЭКО. При ЭКО с донорской яйцеклеткой происходит оплодотворение яйцеклетки женщины, которую выбрала супружеская пара в качестве донора, сперматозоидом будущего отца, а получившийся эмбрион переносят в матку бесплодной женщины. Доноры бывают неанонимные, то есть, которых пара знает лично. Это может быть близкая родственница или подруга. Но чаще всего используют яйцеклетки анонимных доноров.
10. Суррогатное материнство
ЭКО с помощью этой методики помогает в тех случаях, когда женщина по каким-либо причинам не способна выносить или родить ребенка. Например, если у нее была удалена матка или есть серьезные проблемы со здоровьем, не совместимые с беременностью.
Суррогатная мать вынашивает плод, с которым она генетически не связана. В ее матку при помощи метода ЭКО подсаживается эмбрион, полученный из яйцеклетки бесплодной женщины (или донорской яйцеклетки), которую оплодотворяют спермой мужа или донора. Никакие внешние черты и особенности здоровья не могут быть переданы суррогатной мамой будущему ребенку, т.к. вся генетическая информация закодирована в самом эмбрионе и он унаследует черты своих генетических родителей.
Приведенные выше способы описаны для ознакомления. Для подготовки к беременности, успешного её наступления и рождения здорового ребенка рекомендовано регулярное посещение врачей, которые помогут минимизировать риски и полноценно реализовать вашу мечту!
И помните: не так важно, каким способом получена беременность, важно, что каждая семья должна дождаться своего чуда, чуда новой жизни!
чтоб на земле, а не в утопии
плодили мы в оригинале
свои божественные копии.
• • •
Лучше нет на свете дела,
чем плодить живую плоть;
наше дело - сделать тело,
а душой - снабдит Господь.
Для семьи, которая хочет завести ребенка, тема зачатия становится самой актуальной и интересной. Несмотря на изобилие всевозможной информации о зачатии, момент зарождения жизни во многом до сих пор остается загадкой, что нередко приводит к появлению самых нелепых мифов о физиологии естественного наступления зачатия.
Как часто заниматься сексом
Бытует мнение, что зачатие зависит от частоты секса. То есть для того, чтобы беременность поскорее наступила, нужно чаще заниматься сексом. Возникновение этого популярного мифа объясняется довольно просто: поскольку зачатие наступает в результате интимных отношений, люди пытаются логически связать эти два факта. На самом деле никакой связи между частотой интимных отношений и вероятностью наступления зачатия не существует.
Непосредственно для оплодотворения достаточно одного полового акта; наиболее вероятно зачатие во время овуляции (выход созревшей яйцеклетки из яичника), которая обычно соответствует середине регулярного менструального цикла (12–16-й день от первого дня предыдущей менструации при цикле от 24 до 32 дней).
Единственным фактором супружеских отношений, который действительно увеличивает вероятность зачатия, является регулярность интимной близости с одним и тем же партнером; однако ритм половой жизни супругов может быть индивидуальным и на вероятность наступления зачатия точно никак не влияет.
Длительное воздержание
Длительное воздержание повышает шансы на зачатие. Согласно такой рекомендации, нужно «экономить силы» для зачатия. Однако и здесь никакой связи между частотой интимной жизни и увеличением вероятности зачатия не прослеживается. Положительный эффект от длительного воздержания с целью повышения шансов на зачатие и вовсе представляется сомнительным: искусственное длительное воздержание от секса при наличии полового влечения чревато развитием венозного застоя в сосудах малого таза у обоих супругов, а это может привести к варикозному расширению вен таза и появлению хронических тазовых болей, а также есть вероятность возникновения бесплодия.
Секс только в овуляцию
Для благополучного зачатия нужно заниматься сексом только в овуляцию. В этом совете, как говорится, смешались правда и выдумка: с одной стороны, вероятность наступления зачатия в период овуляции действительно максимальна, с другой – совершенно непонятно, почему не следует исполнять супружеские обязанности в менее «счастливые» дни? Видимо, здесь опять вступает в силу естественная для человека боязнь зря потратить энергию, «не докопить» необходимый потенциал до заветного дня «Х».
Несмотря на долю правды, касающуюся высокой вероятности зачатия в овуляцию, совет никак нельзя назвать правильным. Во-первых, дата овуляции может значительно сдвигаться ближе к началу или концу цикла, а не происходить именно в его середине, – даже при вполне регулярных менструациях. Такие изменения графика могут быть вызваны стрессом, сменой климата, физическими нагрузками, недавно перенесенной болезнью или просто небольшими гормональными колебаниями, допустимыми в норме у здоровой женщины. Таким образом, середина цикла – это всего лишь наиболее частое, но вовсе не обязательное время созревания яйцеклетки и ее выхода из яичника.
Метода, позволяющего точно зафиксировать момент выхода созревшей яйцеклетки из яичника, не существует: даже УЗИ, считающееся в этой области эталоном диагностики, все же допускает вероятность ошибки в определении момента овуляции. Домашние методы, например, тесты на овуляцию или измерение базальной температуры, также не дадут 100%-ной гарантии, что наступила овуляция. А это значит, что, неверно рассчитав дату наступления овуляции и занимаясь сексом лишь в эти дни, супруги вовсе не повышают, а, наоборот, снижают шансы на зачатие ребенка в этом менструальном цикле. Ведь яйцеклетка живет всего 24 часа, и если она не встретится со сперматозоидом, то беременность не наступит. При регулярной же интимной близости более длительно живущие сперматозоиды (до 1 – 1,5 недель) могут дождаться момента овуляции и оплодотворить яйцеклетку.
Во-вторых, иногда бывает, что в результате небольших гормональных сдвигов за один цикл происходит овуляция в обоих яичниках – т.е. созревают и готовы к оплодотворению сразу две яйцеклетки; при этом интервал между соседними овуляциями может быть растянут в пределах 7–10 дней. Очевидно, что при таком сценарии цикла совет заниматься сексом только в дни ожидаемой овуляции (12–16-й день) также оказывается проигрышным и лишь снижает шансы на скорое наступление беременности. При полиовуляции возможно наступление беременности даже в это время – ведь вторая яйцеклетка может овулировать как раз в это время, когда первая уже погибла. Однако использовать эту информацию как руководство к действию все же не стоит – секс при менструации нередко становится причиной воспаления половых органов, поскольку при отторжении слизистой матки во время менструации орган внутри представляет собой раневую поверхность, и проникновение в матку микробов легко может привести к воспалению.
Всемирный оргазм |
Нет оргазма – нет зачатия. Авторы этого мифа убеждены, что для наступления беременности во время секса будущая мама непременно должна получить сексуальную разрядку – оргазм. Обосновывают этот метод планирования зачатия следующим образом: во время оргазма среда влагалища становится щелочной, что значительно облегчает продвижение сперматозоидов к яйцеклетке. А поскольку от скорости движения сперматозоидов во многом зависит вероятность зачатия (срок жизни обоих половых клеток ограничен, и им в буквальном смысле нужно успеть встретиться), шансы на зачатие резко увеличиваются. Логика в таком рассуждении, безусловно, есть; однако возлагать слишком большие надежды на эту взаимосвязь не стоит. Основной фактор, от которого зависит возможность зачатия – это наступление овуляции; если этого еще не произошло, «спринтерские способности» сперматозоидов никак не ускорят наступление зачатия.
Питание и шансы на зачатие
Шансы на зачатие зависят от питания. Эту идею нельзя назвать абсолютно неверной – рацион будущих родителей действительно оказывает значительное влияние и на здоровье в целом, и на репродуктивную сферу в частности, от которой зависит возможность зачатия. Именно поэтому паре, обратившейся на консультацию к врачу, в первую очередь рекомендуют пересмотреть режим питания и соблюдать сбалансированную диету. Однако, к сожалению, многие понимают эту рекомендацию превратно и начинают усиливать рацион в сторону повышения калорийности пищи. Принято считать, что для здоровья будущим родителям полезно есть «за двоих», предпочитая продукты с изобилием белков и жиров животного происхождения. Это мнение неверно – причем не только применительно к периоду планирования беременности: такая насыщенная диета крайне неблагоприятна для здоровья.
Высококалорийное питание уместно только при избыточных физических нагрузках; в остальных случаях оно неизбежно приводит к повышению в крови уровня холестерина и его отложению на стенках сосудов с образованием атеросклеротических бляшек, сужающих просвет сосудов. Избыточное поступление в организм холестерина – это высокий фактор риска развития ожирения, гипертонической болезни (стойкого повышения артериального давления), нарушения работы сердца, печени и почек. На работе репродуктивной системы такое питание также сказывается резко отрицательно, причем и для женщины, и для мужчины.
Однако сама идея о коррекции рациона перед зачатием действительно актуальна – особенно для будущего папы. Специалисты по планированию семьи рекомендуют мужчинам за несколько недель до дня «Х» снизить употребление жирной и острой пищи, мучного, а также постараться исключить из повседневного рациона сливочные соусы, майонез, фастфуд и консервы, поскольку они могут снизить мужскую потенцию и активность сперматозоидов. Вероятность зачатия увеличивают морепродукты, нежирные сорта рыбы и мяса, зелень, орехи, бобовые, фрукты и ягоды. Преобладание в рационе этих продуктов способствуют повышению сексуальной активности мужчины и снижению вязкости спермы, стимулируют сперматогенез (образование сперматозоидов в яичках), положительно влияют на скорость движения сперматозоидов. Именно от этих мужских факторов зависит вероятность наступления беременности.
Иллюстрация Эдуара Анри Авриля. |
Для наступления зачатия будущая мама должна полежать в горизонтальном положении после полового акта. Этот миф имеет большое количество модификаций и уточнений. Например, многие убеждены, что зачатие возможно только в миссионерской позиции (поза, при которой женщина лежит на спине, а мужчина находится сверху). Другие утверждают, что для благополучного зачатия женщина должна не менее нескольких минут (а по некоторым версиям – не менее часа!) оставаться в горизонтальном положении. Наконец, есть рекомендация лежа на спине, поднимать ноги вверх, делать «березку» после полового акта, т.е., лежа на спине, поднять таз и вытянуть ноги вверх – весьма популярный способ, вовсю обсуждаемый на материнских форумах в Интернете. Несмотря на столь различные вариации, суть всех перечисленных ухищрений сводится к одному: чтобы после полового акта сперма не вытекла из влагалища.
Сперма является своеобразной средой, оптимальной для сохранения «боевых качеств» сперматозоидов, и состоит она из сперматозоидов и семенной жидкости. Семенная жидкость необходима для транспорта сперматозоидов по семенным канатикам и выделения их во влагалище в момент эякуляции (семяизвержения). Однако, попав во влагалище, мужские половые клетки уже не столь зависимы от семенной жидкости; сразу после семяизвержения они устремляются в канал шейки матки, а семенная жидкость остается во влагалище. Таким образом, вытекание или сохранение семенной жидкости во влагалище не влияет на вероятность зачатия. На продвижение сперматозоидов навстречу яйцеклетке поза женщины тоже никоим образом не влияет, поэтому подолгу лежать или стоять в «березке» после интимной близости никакого смысла не имеет.
Сколько живут сперматозоиды
Многие думают, что сперматозоид способен к оплодотворению яйцеклетки всего лишь в течение нескольких часов. На самом деле это не так: минимальный срок жизни здоровой мужской половой клетки – 24 часа, а некоторые сперматозоиды способны прожить больше недели! Разница в сроке жизни сперматозоидов не случайна; они подразделяются на два типа – Х и Y, от которых зависит пол будущего ребенка. Сперматозоиды с «зарядом» Y (содержат половую хромосому Y) при зачатии определяют мужской пол эмбриона, а содержащие хромосому Х – закладывают формирование женского пола. Важно отметить, что сперматозоиды этих групп различаются не только по генетическим факторам, определяющим в дальнейшем пол зародыша, но и по физическим свойствам. Многолетние исследования в области эмбриологии и генетики показали, что эти типы сперматозоидов различаются размерами, формой, скоростью передвижения и устойчивостью к неблагоприятным факторам окружающей среды.
Будущие мальчики – сперматозоиды Y – отличаются небольшими размерами и снабжены более длинным «хвостиком», позволяющим развивать значительную скорость передвижения. Таким образом, сперматозоиды группы Y очень подвижны и активны, что при прочих благоприятных условиях дает им значительные преимущества для оплодотворения. Однако, сперматозоиды с зарядом Y имеют и недостатки – они нестойки к агрессивным условиям среды (высокой и низкой кислотности, перепадам температур). Другой недостаток «сперматозоидов–мальчиков» – низкая продолжительность жизни. Даже при попадании сразу после семяизвержения в максимально благоприятную среду Y-сперматозоиды живут в среднем не больше 24 часов. В отличие от них сперматозоиды группы Х, более крупные и, вследствие этого, менее подвижные, гораздо лучше приспосабливаются к внешним неблагоприятным условиям и сохраняют способность к оплодотворению порой до 1–1,5 недель! В медицинских исследованиях даже описаны случаи «консервирования» сперматозоидов Х в сводах влагалища на период менструации и последующего зачатия в начале очередного менструального цикла. Кстати, это одна из причин, объясняющих возможность зачатия в период менструации – Х-сперматозоиды могут просто дождаться овуляции! Поэтому мнение о том, что век сперматозоида определяется несколькими часами, абсолютно необоснованно. В отличие от яйцеклетки, чей срок жизни после овуляции в среднем длится не более 24 часов.
Сперматозоид и яйцеклетка в момент оплодотворения |
Оплодотворить яйцеклетку могут несколько сперматозоидов. Согласно этой версии, вероятность зачатия похожа на соискание гранта на конкурсной основе. Отчасти это соответствует действительности, так как путь сперматозоидов до яйцеклетки состоит из сплошных испытаний и препятствий (кислая среда влагалища, вязкий секрет в канале шейки матки, наконец, две маточные трубы, лишь в одной из которых находится созревшая яйцеклетка). В этом смысле действительно можно считать, что будущий участник оплодотворения выявляется в процессе конкурса на выживание, в котором, естественно, побеждает сильнейший. Однако собственно в процессе оплодотворения всегда участвует лишь один сперматозоид – даже если в процессе отбора к яйцеклетке двигалось одновременно несколько мужских половых клеток.
Оболочка головки сперматозоида содержит особое вещество – фермент, способный растворять оболочку яйцеклетки. Как только один из сперматозоидов достигает цели и касается яйцеклетки, ее оболочка в месте контакта растворяется; этот эффект длится доли секунды, за которые сперматозоид оказывается внутри яйцеклетки, после чего она вновь становится непроницаемой, и остальные сперматозоиды – «соискатели» остаются ни с чем. Сразу после соединения сперматозоида и яйцеклетки происходит слияние их ядер и обмен генетической информацией – это закладка новой ДНК будущего ребенка. Даже в случае многоплодной беременности одну яйцеклетку оплодотворяет лишь один сперматозоид.
Однояйцевые близнецы получаются в результате деления уже оплодотворенной яйцеклетки на две равные половины – это обусловлено генетическим сбоем и может передаваться по наследству; такие близнецы всегда одного пола и похожи как две капли воды. Другой вариант многоплодной беременности – разнояйцевые близнецы – формируется в результате полиовуляции (одновременного созревания сразу нескольких яйцеклеток в одном или разных яичниках); здесь причина чаще кроется в гормональном дисбалансе. Разнояйцевые близнецы могут быть разнополыми; они бывают очень похожи или совсем непохожи друг на друга, так же, как и дети из одной семьи, родившиеся в разное время. Однако и в этом случае на каждую яйцеклетку приходится только по одному сперматозоиду.
10 способов забеременеть
1. Естественное зачатие.
Самый древний и простой способ. Казалось бы, что может быть проще. Но и тут есть свои особенности. Наиболее благоприятным временем для зачатия являются 6 дней предшествующие овуляции и непосредственно день овуляции. Если в течение этих 6 дней у женщины был незащищенный половой акт, то вероятность наступления беременности составляет от 8-10% в первый день этого интервала до 33-36% в день овуляции. Также вероятность наиболее высока за 2 дня до овуляции и составляет 34-36%.
Также важна частота контактов. По статистике, наибольшая вероятность наступления беременности у пар, ежедневно занимающихся сексом в течение 6 дней, включая день овуляции - 37%. Женщины, у которых половой акт 1 раз в 2 дня, имеют вероятность забеременеть в день овуляции - 33%, и имеющие 1 половой акт в неделю- 15%.
Так что, учитывая приведенную статистику, вероятность зачатия у полностью здоровой пары на один менструальный цикл около 20-25%, именно поэтому не стоит паниковать после 1-3 месяцев попыток, надо пробовать и дальше. Если же беременность не наступила через год, тогда уже стоит обратиться к репродуктологу.
2. Коррекция гормонального фона.
Очень важную роль в фертильности играют гормоны. Именно они вызывают созревание яйцеклетки у женщины и регулируют выработку сперматозоидов у мужчин. Одна из нередких причин, как женского, так и мужского бесплодия – изменения в гормональном фоне. Особенно это касается ожирения. У женщин ожирение приводит к блокаде овуляции. Бесплодие у женщин с избыточным весом составляет около 40%. У женщин, страдающих от ожирения даже 1 степени, на 30% меньше шансов забеременеть и на 50% меньше вероятности нормально выносить беременность. Лишний вес опасен нарушениями, которые могут вызвать выкидыш в первом триместре: понижение уровня свертываемости крови, отслоение плаценты и др.
Что касается мужского бесплодия, в половине случаев оно тоже связано с лишним весом, так как избыток жировых клеток у 25% мужчин провоцирует отсутствие в сперме сперматозоидов.
Питание и контроль своего веса, избавление от лишних килограммов зачастую позволяют восстановить фертильность и забеременеть естественным путем.
3. Стимуляция овуляции.
Стимуляцию овуляции подходит только женщинам, в чьих яичниках образуются здоровые половые клетки, которые по различным причинам не успевают созревать, либо созревают нерегулярно. Популярные методы стимуляции овуляции – это различные медицинские (медикаментозные, хирургические), народные и другие способы (терапия витаминами, сбалансированная диета). Перед стимуляцией яичников женщина или супружеская пара должны пройти полное медицинское обследование. Для контроля над протеканием процесса во время стимуляции женщине регулярно назначают УЗИ. Во избежание гиперстимуляции необходимо строго следовать указаниям врача во время прохождения курса терапии. В зависимости от протокола стимуляции, суммарная эффективность за четыре цикла стимуляции составляет от 20 до 38%. С первой попытки проведения процедуры наступление беременности происходит лишь в 10-15%.
Народные методы стимуляции овуляции
- Настои и отвары
Обычной травкой, содержащей в больших количествах экстрогеноподобные вещества, является шалфей. Последние вещества, являются аналогами женских гормонов, и пользуются заслуженной популярностью. Возьмите 1 ст. л. сухой травы и залейте ее кипятком. Настаивать траву следует не менее получаса.
Настой начинают пить на протяжении декады 3 р. в сутки по ¼ стакана (примерно 50 г). Начало приема отвара — 5-7 день первой фазы месячных и затем, продолжают прием в течение 3-х месяцев. Для того чтобы усилить действие отвара его приготавливают вместе с липой. По столовой ложке каждого высушенного растения заливают 200 г кипятка (один стакан) и настаивают не менее получаса. Схема приема такая же, только принимать надо немного реже — 3 раза в сутки.
Стимуляция овуляции проистекает благодаря семенам подорожника, содержащим фитогормоны. Прием можно начинать в любой день менструального цикла и продолжаться в течение 3-х недель.
Витамин Е, которым очень богаты лепестки роз, необходим для четкой и бесперебойной работы яичников. В 200 г. горячей воды кладут столовую ложку розовых лепестков и затем, доводят до кипятят в течении четверти часа, используя водяную баню. Отвару дают отстояться один час, а затем отфильтровывают. Принимают в 2-х месяцев по две ст. ложки в вечернее время или перед сном. - Домашние спа-процедуры
Многие женские болезни превосходно вылечивают специальные природные грязи. При грязелечении увеличивается активность гормонов, и снимаются процессы воспаления. Довольно популярны лечебные грязи крымского курорта Саки. Грязь можно найти в аптечных пунктах в виде аппликаций или в другой удобной фасовке в виде пластиковых ведерок или туб для внутриполостных процедур. Применяют лечебные грязи согласно инструкции — нанося на кожу, либо вводя во влагалище.
Стимуляция овуляции происходит при вдыхании эфирных масел аниса, шалфея или базилика. При этом увеличивается выработка гормонов у женщины. Помимо вдыхания масла лаванды и герани розовой можно использовать, принимая ванну и добавляя 3-5 капель во время купания. Эфирные масла сандалового дерева, герани, розы можно использовать при массаже живота с 4-го по 14 день менструального цикла.
Очень полезны ванны с морской капустой (ламинарией), которая продается в каждой аптеке. Ее предварительно отмачивают в теплой воде, а после набухания, добавляют в ванну, в которой нужно находиться 20-30 минут. Ванны с настоем из подорожника (корней и листьев) так же хорошо зарекомендовали себя. Настой приготавливается из 2-х ст. ложек сухих листьев или корней, которые завариваются и настаиваются в 1 литре горячей воды. - Диеты и «правильные» витамины
Стимуляция овуляции может происходить, за счет продуктов, которые способствуют усилению выработки экстрагенов. В свой рацион следует включить различные сорта сыра, творог, йогурт. Рекомендуется употреблять разнообразную зелень. При стимуляции рекомендуется исключить из меню продукты, которые вызывают вздутие живота. Богатые углеводами картофель и мучные изделия так же следует исключить из рациона. К рекомендуемым продуктам можно отнести индейку и рыбу, приготовленную любым способом. Женщинам, при планировании ребенка, необходима хорошая работа яичников. Для этого многие специалисты советуют принимать витамины группы В. Их употребляют в течении менструального цикла. А вот витамины группы Е и аскорбиновую кислоту рекомендуют после овуляции. Курс витаминной терапии должен составлять не мене трех месяцев.
4. Внутриматочная инсеминация.
Одной из вспомогательных репродуктивных методик является внутриматочная инсеминация. Так называют искусственное (вне полового акта) введение спермы в полость матки для повышения вероятности наступления беременности. Несмотря на достаточно давнюю историю и простоту выполнения, этот способ прочно занимает свою нишу в лечении определенных видов бесплодия. Прогноз наступления беременности после однократного применения искусственной инсеминации составляет около 12%
5. Инсеминация спермой донора.
Внутриматочная инсеминация донорской спермой используется при мужском бесплодии в паре, наличии у мужа наследственных заболеваний с неблагоприятным медико-генетическим прогнозом и при сексуально-эякуляторных расстройствах, если они не поддаются терапии. Показанием является также отсутствие у женщины постоянного полового партнера. Эффективность процедуры искусственной инсеминации спермой донора в среднем составляет не более 15%. Процедура донорства обычно полностью анонимна, но бывают случаи, когда женщина или пара сами выбирают донора среди знакомых людей.
6. Лапароскопия и гистероскопия.
«Диагностическая лапароскопия» при бесплодии показана во всех случаях, когда дальнейшее обследование и лечение бесплодия у женщины невозможно без прямого осмотра органов малого таза. Это самый точный способ оценки состояния маточных труб.
Кроме того, лапароскопия не только выявляет причину бесплодия (эндометриоз, спайки, миомы), но и позволяет их устранить.
Современная гистероскопия позволяет произвести коррекцию практически любых патологических изменений в полости матки бережно, без выскабливания, чтобы подготовить матку к вынашиванию беременности.
7. Программа ЭКО.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) - это один из эффективных методов лечения бесплодия. В настоящее время применяется для лечения различных форм бесплодия, в том числе и мужского.
В программе ЭКО после стимуляции яичников у женщины созревает несколько фолликулов, в которых находятся яйцеклетки. Врач пунктирует яичник и извлекает яйцеклетки, которые затем оплодотворяются спермой мужа или донора вне организма матери в специальных условиях. Через несколько дней получившиеся эмбрионы переносятся в полость матки женщины, где они продолжают свое развитие. После переноса эмбрионов, если супружеская пара желает, осуществляется криоконсервация (заморозка) оставшихся эмбрионов. Это делают на тот случай, если попытка будет неэффективной, или если пара захочет родить еще одного ребенка через какое-то время. Хранение может быть длительным, до нескольких лет. Процент наступления беременности в клинике «Мать и дитя-ИДК» после программы ЭКО составляет 52,1% в 2015 г., что выше мировой статистики.
8. Программа ИКСИ
В переводе с английского ICSI (Intra Cytoplasmic SpermInjection) означает: «Введение сперматозоида в цитоплазму ооцита». Во вспомогательных репродуктивных технологиях оплодотворение этим методом рассматривается как один из вариантов экстракорпорального оплодотворения.
Во время этой процедуры сперматозоид вводится прямо в яйцеклетку. Для применения других методов лечения бесплодия, которые используются в программе ЭКО, как правило, необходимо множество сперматозоидов высокого качества. Для ИКСИ хватает одного сперматозоида. Процедура позволяет достичь оплодотворения яйцеклетки в 20-60% случаев. Вероятность нормального развития полученных эмбрионов составляет 90-95%.
Для некоторых женщин донорские яйцеклетки - единственный шанс стать матерью. |
Для некоторых женщин донорские яйцеклетки - единственный шанс стать матерью. Эта программа помогает тогда, когда у женщины отсутствуют яйцеклетки, яйцеклетки неполноценны из-за наследственных заболеваний или были неудачные повторные попытки ЭКО. При ЭКО с донорской яйцеклеткой происходит оплодотворение яйцеклетки женщины, которую выбрала супружеская пара в качестве донора, сперматозоидом будущего отца, а получившийся эмбрион переносят в матку бесплодной женщины. Доноры бывают неанонимные, то есть, которых пара знает лично. Это может быть близкая родственница или подруга. Но чаще всего используют яйцеклетки анонимных доноров.
10. Суррогатное материнство
ЭКО с помощью этой методики помогает в тех случаях, когда женщина по каким-либо причинам не способна выносить или родить ребенка. Например, если у нее была удалена матка или есть серьезные проблемы со здоровьем, не совместимые с беременностью.
Суррогатная мать вынашивает плод, с которым она генетически не связана. В ее матку при помощи метода ЭКО подсаживается эмбрион, полученный из яйцеклетки бесплодной женщины (или донорской яйцеклетки), которую оплодотворяют спермой мужа или донора. Никакие внешние черты и особенности здоровья не могут быть переданы суррогатной мамой будущему ребенку, т.к. вся генетическая информация закодирована в самом эмбрионе и он унаследует черты своих генетических родителей.
Приведенные выше способы описаны для ознакомления. Для подготовки к беременности, успешного её наступления и рождения здорового ребенка рекомендовано регулярное посещение врачей, которые помогут минимизировать риски и полноценно реализовать вашу мечту!
И помните: не так важно, каким способом получена беременность, важно, что каждая семья должна дождаться своего чуда, чуда новой жизни!
Комментариев нет:
Отправить комментарий